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Sevrage hospitalier ou ambulatoire ? Le 12-03-2012 | 8:19 C'est essentiellement au patient de choisir ! Hormis dans certaines situations (alcoolopathie somatique, comorbidité psychiatrique...) où une hospitalisation s'impose. L'un est-il plus efficace ? Non, il n'y a pas de différence en termes d'efficacité (maintien de l'abstinence) entre ces deux stratégies. Quels médicaments prescrire ? Des benzodiazépines (à doses décroissantes). On oublie les neuroleptiques et les carbamates ! Mots clés Alcoolisme • sevrage • hospitalisation • prise en charge ambulatoire • Batel • Perney

Sevrage hospitalier ou ambulatoire ? C'est essentiellement au patient de choisir ! Hormis dans certaines situations (alcoolopathie somatique, comorbidité psychiatrique...) où une hospitalisation s'impose. L'un est-il plus efficace ? Non, il n'y a pas de différence en termes d'efficacité (maintien de l'abstinence) entre ces deux stratégies. Quels médicaments prescrire ? Des benzodiazépines (à doses décroissantes). On oublie les neuroleptiques et les carbamates ! Le 12-03-2012 8:19 Abstinence ou consommation contrôlée ? Le concept de consommation contrôlée (modérée) s'adresse essentiellement aux patients qui ne sont pas alcoolodépendants mais boivent au-delà des seuils de risque... ce qui est le cas de la grande majorité des Français. Et l'abstinence ? Elle est aujourd'hui volontiers réservée aux malades alcoolodépendants sévères qui boivent quotidiennement de l'alcool ET ne parviennent pas à atteindre un seuil de consommation sans danger. Le 27-02-2012 8:09 Comorbidité alcool et bipolarité : Quelle conduite adopter ? Face à un malade présentant à la fois des troubles bipolaires et une consommation abusive d'alcool, comorbidité fréquemment rencontrée en pratique quotidienne, quelle prise en charge thérapeutique proposer et, notamment, quel médicament prescrire (lithium ou/et valproate, antipsychotique) et abord psychothérapeutique envisager ? Le 20-02-2012 5:06		Polyconsommation : une réalité épidémiologique Les patients "monoaddictifs", consultant pour une addiction pure, sont de plus en plus rares. Les malades, notamment les individus les plus jeunes, consomment fréquemment à la fois de l'alcool et du tabac (un "couple" classique) mais également du cannabis, de la cocaïne et/ou des médicaments psychotropes. Comment s'adresser à ces patients ? Faut-il d'emblée dresser l'inventaire des produits consommés ? Quelle stratégie instaurer ? ... Le 02-01-2012 9:11 Comorbidité alcool et bipolarité : Comment l'expliquer ? Pourquoi la craindre ? Comment l'expliquer ? De nombreuses hypothèses, parfois séduisantes, sont avancées... mais aucune n'est totalement satisfaisante ! Pourquoi la craindre ? Tout simplement, en raison des effets potentiellement néfastes de la consommation abusive d'alcool à la fois sur la gravité et l'évolution des troubles (instabilité de l'humeur +++) ou bien encore l'observance des traitements. Le 06-02-2012 5:27 Comorbidité alcool et bipolarité : Quelle conduite adopter ? Face à un malade présentant à la fois des troubles bipolaires et une consommation abusive d'alcool, comorbidité fréquemment rencontrée en pratique quotidienne, quelle prise en charge thérapeutique proposer et, notamment, quel médicament prescrire (lithium ou/et valproate, antipsychotique) et abord psychothérapeutique envisager ? Le 20-02-2012 5:06		Addictions : pour une meilleure organisation des soins La politique d'organisation des soins en matière d'addictologie doit permettre de prendre en charge les consommations pathologiques dès leur début. L'approche du patient "addict" doit aujourd'hui tenir compte à la fois du niveau de consommation et du rapport bénéfices / risques (dommages individuels et sociaux) de la substance concernée. 2240 vues Le 03-02-2011 5:26 Consommation excessive d’alcool : repérer précocement et intervenir brièvement Comment repérer précocement une consommation excessive d’alcool ? Tout simplement en demandant au patient - lors de la consultation (y compris pour un tout autre motif) - à quelle fréquence il consomme de l'alcool et le nombre de verres qu'il prend ces jours-là... Que faire ? Une fois cette consommation excessive repérée (plus de 3 verres / jour chez l'homme ou deux chez la femme), il faut notamment faire prendre conscience au patient que les dangers de l'alcool ne surviennent pas exclusivement au "stade d'alcoolodépendance", et prodiguer quelques conseils de modération ; une telle démarche est efficace (dans 50% des cas) et ne demande généralement guère plus de quelques minutes... 891 vues Le 07-12-2011 7:31 Consommation maitrisée : comment y parvenir ? Pour aider une personne souffrant d'une problématique addictive à maîtriser et contrôler sa consommation, le médecin doit être en mesure de pouvoir juguler l'envie impérieuse (craving) que le patient généralement éprouve à l'égard de telle ou telle substance, y compris de l'alcool. 762 vues Le 28-06-2011 7:44

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